“保険診療&請求”ガイドライン
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  • “保険診療&請求”ガイドライン

  • 保険診療&レセプト請求──最適化のための26章


  • 進藤勝久(近畿大学名誉教授) 著
  • A5/約250頁
  • 2019年05月 刊行予定
  • 978-4-87058-712-0
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予約受け付け中
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「保険診療」のルールとその範囲,「レセプト審査」「指導」の実際,「診療報酬点数表」の構造──を明快に解説。類書にありがちな漠とした総論・概論や法規の羅列ではなく,「保険診療」と「保険請求」のノウハウを個別具体的な診療事例・請求事例で実践的に解説した“ガイドライン”全26章‼
 
診療報酬点数表の区分に沿って,実際の診療事例・請求事例ごとに保険審査・指導のポイント──なぜ査定減点・指導されるのか,どのように改めればよいのか──を具体的に解説。点数表だけでは判断のつかないポイントも,確かな医学的根拠や実際の審査規定に基づいて明快な解釈を示しています。
 
支払基金医療顧問(保険審査委員),厚生局指導監査課・保険指導医を務めてきた著者(近畿大学名誉教授・医師)が,実際に保険審査に関わってきた経験知と医学・法制度のエビデンスに基づいて書き下ろした,日本で唯一の実践的な「保険診療ガイドライン」と呼べる,稀有にして貴重なる1冊‼
 
医師のための「保険診療入門書」として,医事部門のための「保険請求マニュアル」として,すべての保険医療機関とそのスタッフに必須の1冊。医師研修,医事研修,看護師研修等にも最適です‼

¥2,400 (税抜)

書籍内容

【CONTENTS】
第1部 保険診療──基本ルール
  保険診療の約束事/新時代の診療/電子カルテとレセプトと療担規則/傷病名,等
 
第2部 レセプト審査&指導監査──実践対策
  審査機関とレセプト審査のポイント/厚生局の指導のポイント,等
 
第3部 保険診療&レセプト請求──実践ルール300
【算定上の留意点】初・再診料/入院料/医学管理等/在宅医療/検査料/画像診断/投薬料/注射料/リハビリテーション料/精神科専門療法/処置料/手術料/輸血料/麻酔料/放射線治療/病理診断/老健施設入所者診療料/DPC/食事療養,等