診療報酬から医療保険制度,公費負担医療,医学臨床知識まで,1000問以上の疑問・難問とその解答を1冊の本に編纂したQ&A集です。


単なるQAにとどまらず,医学的根拠や関連知識をわかりやすく解説しています。点数表や一般解説書などでは知り得ない実践知識を凝縮しており,医療事務やレセプト点検にそのまま役立ちます。

主なQ&A(抜粋)
病名・症状詳記等,明細書記載の留意点
介護老人保健施設入所者の医療機関受診に係る診療報酬
DPCでの包括と出来高の同一月併算定
再入院時の入院基本料の入院起算日の扱い
平均在院日数の算出:①転棟や再入院の場合,②入院日とは
入院基本料の「平均在院日数」等の基準をクリアできなくなった場合の扱い
特定入院料の包括項目の範囲
B001「2」特定薬剤治療管理料の算定:2剤管理の場合
在宅療養指導管理にあたり患者に支給できる注射薬
分子標的薬,免疫チェックポイント阻害剤に関係する検査の同時施行の可否
HPV検査の種類と手順
血管撮影の算定
公知申請の決定による保険診療上の効能・用法の追加
添付文書の記載事項「高齢者」「適宜増減」とは
向精神薬多剤投与の種類数のカウント
入院患者に対するF000調剤料,F500調剤技術基本料の算定
手術の時間外加算等の8時間以内の解釈
K176脳動脈瘤流入血管クリッピング,K178脳血管内手術で“2箇所以上”の算定
「胆道結石除去術」の種類と算定
自己血輸血療法の種類(自己血回収術等)
複数疾患に対しリハビリテーションを行う場合の起算日
未収金対策
高額医療・高額介護合算療養費とは
複数の公費負担医療制度併用の場合
病床機能報告制度
医療法人における営利業務の扱い